III Microstolsels, vaatwandschade

In verschillende studies ziet men dat bij LC-patiënten de bloedstollingsactiviteit is verhoogd en de vaatwand is ontstoken (‘trombo-inflammatie’). Bloedplaatjes (trombocyten) worden overactief en kunnen zich hechten aan immuuncellen zoals monocyten. Vaatwandcellen (endotheel) raken hierdoor geactiveerd, wat kan leiden tot ontsteking en kleine bloedstolsels (microstolsels). De afbraak van rode bloedcellen (erytrocyten) neemt ook toe, wat invloed kan hebben op zuurstoftransport en vaatgezondheid. Geactiveerde neutrofielen (bepaalde witte bloedcellen) spelen een rol bij dit stollingsproces, waarbij mogelijk deze microstolsels ontstaan. De vraag is of het echt om bloedstolsels gaat of dat het andere structuren zijn (zie blog: Wat is de rol van microbloedstolsels bij het ontstaan van Long COVID, mei 2023). Deze neutrofielen kunnen worden geactiveerd door bloedplaatjes, het complementsysteem en auto-antistoffen. Onderzoek toont aan dat neutrofielen bij LC-patiënten vermeerderd en sterk geactiveerd zijn, wat mogelijk bijdraagt aan deze microstolsels en vaatwandschade. (Woodruff, 2023)